输卵管结扎术 永无后顾之忧

输卵管结扎术，是管结女性绝育术的一种，即通过手术将输卵管阻断。扎术之忧

它适用于

①夫妻双方自愿要求做绝育术，永无经检查无手术禁忌症者

②因患有某种疾病，后顾如心脏病、输卵肾脏病，管结不宜生育或妊娠者

③第二次剖腹产不宜再妊娠者。扎术之忧

手术时间可有下列三种选择

①非怀孕妇女经检查无禁忌症，永无于月经后3-7日手术，后顾禁房事

②早孕妇女在流产、输卵取宫内节育器或剖腹产后，管结可同时进行输卵管结扎术

③正常足月产后24小时内

手术之后即可下地活动，扎术之忧一般术后5天左右腹部拆线，永无无异常者当日或次日出院，后顾术后禁房事一个月。

另外，对有下列情况之一的妇女不适用：

①全身性感染性疾病，如呼吸、泌尿系统感染，内外生殖器感染及皮肤感染等;

②妇女体质虚弱或有慢性疾病，不能胜任手术者，如产后或流产后大出血、休克、严重心脏病及心力衰竭患者等;

③产后24小时内测腋下体温有两次在37.5℃以上者;

④神经官能症和对手术顾虑较多的妇女应慎重考虑。

为了保证手术的成功，输卵管结扎手术应在确定没有妊娠的情况下进行。一般为正常月经干净后3-7天内，定为手术的适宜时间。

因为此段时间内妊娠的可能性较小，其次盆腔不太充血，有利于手术的进行。如果绝育手术改在月经来潮前，则由于盆腔充血，手术时出血可能较多，因而术后造成不适的可能性增多。

其次偶然情况下由于疏忽了手术前这段时间的避孕，很可能在行手术时妇女已经受了孕，这不仅造成对手术成功的疑问，更主要的是妇女还要承受一次流产手术的痛苦。

如果在流产或产后需要做输卵管结扎术，那末什么时间适宜呢？我想分下述几种情况分别说明。

⑴、正常人工流产后，则当天或2天之内行手术均可。

⑵、中期引产术后正常，则当天或2天之内手术均可。

⑶、正常产后当天或2天之内手术均可。

上述三种情况行输卵管结扎手术的优点，在于腹腔内增大的子宫尚未缩小，利于输卵管的寻找，取出及结扎。患者痛苦小，手术容易进行。

⑷、若自然流产后由于流血时间较长，潜在生殖道感染的危险，故一般不应在自然流产后立即手术，而是等到来过正常月经后再行手术。

⑸、若上述人工流产、中期引产、足月分娩后、生殖道有感染可能性时，则可观察3-5天，于5天后才行手术较妥。

⑹、二胎剖腹产当时，或已有孩子的宫外孕手术同时均可行输卵管结扎手术。

⑺、阑尾手术的同时原则上不应同时行输卵管结扎手术，因为前者为感染手术。

(责任编辑：时尚)